г. Армавир, ул. Энгельса, 2/2

Гор. линия +7(988) 354 77 18

8(86137)2-20-34 (по организации мед. помощи)

+7(928)215-40-19 (Гор.линия COVID-19)

Контакт-центр:

8(86137)2-20-34

  • slide1
  • memory
  • 1banner
  • krugdobra
  • cmi e8a3b88f
  • takzdorovo
  • konstitusia
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ

от 21 декабря 2012 г. N 1346н

 

О ПОРЯДКЕ

ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В НИХ

 

В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об осно­ вах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федера­ ции, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить:

Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, согласно приложению N  1;

учетную форму N 030-ПО/у-12 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолет­ него" согласно приложению N 2;

отчетную форму N ОЗО-ПО/о-12 "Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних" со­ гласно приложению N 3.

Министр В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н

ПОРЯДОК

ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В НИХ

 

  1. Общиеположения    -
  1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними медицинских ос­ мотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периоди­ ческих в период обучения в них (далее также - медицинские осмотры).

Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательными и иными нормативными пра­ вовыми актами Российской Федерации установлен другой порядок проведения профилактических, предва­ рительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних.

  1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития<1>.

<1> Часть 1 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здо­ ровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информиро­ ванного добровольного согласия  несовершеннолетнего  или  его законного  представителя  на медицинское


вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.

  1. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - профилактические осмот­ ры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления пато­ логических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций длянесовершеннолетних.
  2. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - предварительные осмотры) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям кобучению.
    1. Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - периодические осмотры) про­ водятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжениюучебы.
  3. Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных га­ рантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государст­ венных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территори­ альной программы обязательного медицинскогострахования.
    1. Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном пе­ речнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N  1 к настоящему Порядку (далее - Переченьисследований).
    2. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам  медицин­ ских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работни­ ками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. В отношении несо­ вершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, ин­ формация о состоянии здоровья предоставляется его законномупредставителю.
    3. В случае если при проведении медицинского осмотра выявлены признаки причинения вреда здо­ ровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в ре­ зультате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования  медицинскими  организациями орга­ нов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания по­ лагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N565н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая 2012 г., регистрационный  N
  1. Порядок проведения профилактическихосмотров
  1. Профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организа­ ционно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной  прак­ тике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "травматологии и ортопедии", "детской хирур­ гии", "психиатрии", "стоматологии детской" или "стоматологии" <1> "детской урологии-андрологии" или "урологии" <1> "детской эндокринологии" или "эндокринологии" <1>, "оториноларингологии" <2> или "ото­ риноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии" <2> или "аку­ шерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и"рентгенологии".

<1> При условии соблюдения требований, установленных пунктом 11 настоящего Порядка.

<2> Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу по­ становления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N  37,  ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207).

  1. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам про­ филактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)",  отсутствует лицензия  на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 10 настоя­ щего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для  проведения  профилактических осмот­ ров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление меди­ цинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заклю­ чаемыми между этими медицинскимиорганизациями.

В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 10 настоящего Порядка,  отсутствует:


  1. врач-детский уролог-андролог, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-уролог или врач-детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессио­ нального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии" или "детской хирургии"соответственно;
  2. врач-стоматолог детский, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-стоматолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по"стоматологии";
  3. врач - детский эндокринолог, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного  профессионального образова­ ния в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по"эндокринологии";
    1. врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то к проведению профилактического осмотра привлекается врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, преду­ сматривающую выполнение работ (оказание услуг) по"психиатрии".
      1. В целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врача­ ми-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) (далее - врач, ответственный  за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний по­ лучает первичную медико-санитарную помощь, составляются поименные списки несовершеннолетних из числа находящихся у них на медицинском обслуживании (за исключением несовершеннолетних старше 3 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации), в которых указываются следующиесведения:
        1. фамилия, имя, отчество, возраст (дата, месяц, годрождения);
        2. обучающийся или не обучающийся в образовательном учреждении (для обучающихся указывается полное наименование и юридический адрес образовательногоучреждения);
          1. перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследова­ ний исходя из раздела 1 Перечняисследований;
            1. планируемые дата и место проведения профилактическогоосмотра.
  4. Уполномоченное должностное лицо медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профилактических осмотров с указанием дат и мест их проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием долж­ ности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований, числа несовер­ шеннолетних по каждой возрастной группе (далее - календарный план).

Календарный план утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом)  медицин­ ской организации не позднее, чем за месяц до начала календарного года, и доводится до сведения меди­ цинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе врачей, ответст­ венных за проведение профилактическихосмотров.

В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего ме­ сяца уточненный поименный список уполномоченному должностному лицу медицинской  организации.

  1. Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан вручить (направить) несовершеннолетнему (его законному пред­ ставителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врача­ ми-специалистами и исследований, а также даты, времени и места ихпроведения.
  2. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на профилактический осмотр и полис обязательного медицин­ ского страхования. Несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Фе­ дерального закона, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя.
    1. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несо­ вершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечняисследований.
  3. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врача­ ми-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (исто­ рию развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) ис­ следования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или)исследования.
    1. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз кото­ рого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, вклю­ ченных в раздел 1 Перечня исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты,  участвующие в проведении  профилактического осмотра,  направляют несовершенно-


летнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места ихпроведения.

  1. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врача­ ми-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований,  предусмотрен­ ных разделом 1 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Федерального закона) (Iэтап).

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния),  диагноз  которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных   в раздел 1 Перечня исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, профилактический осмотр является завершен­ ным в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных в соответствии с пунктом 18 настоящего Порядка, и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолет­  него из других медицинских организаций (IIэтап).

  1. Общая продолжительность Iэтапа профилактического осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости по­ лучения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций об­ щая продолжительность профилактического осмотра - не более 45 рабочих дней (I и IIэтапы).
  2. . Данные о прохождении  профилактического осмотра вносятся  в медицинскую документацию  несо­ вершеннолетнего (историю развитияребенка).

Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:

  1. данныеанамнеза:

о   перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств, хрониче­ ских заболеваний, инвалидности;

о  результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза за­ болевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней  и  про­ блем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществ­ ляющего диспансерноенаблюдение;

о  соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, меди­ цинской  реабилитации и санаторно-курортномулечению;

  1. данные, полученные при проведении профилактического осмотра: объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами; результаты лабораторных, инструментальных и иныхисследований;

результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в раздел 1 Перечня ис­ следований и назначенных в ходе проведения профилактического осмотра;

диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при профилактическом осмотре, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;

  1. оценка физическогоразвития;
  2. группа состояния здоровья несовершеннолетнего; 5)рекомендации:

по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммуно­ профилактике, занятиям физической культурой;

о  необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, включая диагноз забо­ левания (состояния) и код по МКБ, по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лече­ нию с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности)врача.

  1. На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение про­ филактического осмотра,определяет:
    1. группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, предусмотренными приложением N 2 к настоящемуПорядку;
    2. медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, предусмотренными прило­ жением N 3 к настоящему Порядку, с оформлением медицинского заключения о принадлежности несовер­ шеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой по форме, предусмотренной при­ ложением N 4 к настоящему Порядку (в отношении несовершеннолетних, занимающихся физической куль­ турой).
      1. Медицинская организация, указанная в пункте 10 настоящего Порядка, на основании результатов профилактического осмотра, внесенных в историю развития ребенка, оформляет, в том числе в электрон­ ном виде, учетную форму N030-ПО/у-12 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершенно­ летнего", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н (далее - карта осмотра), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего профилактический осмотр в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и в последующие возрастные периоды, предусмотренные разделом 1 Перечняисследований.
        1. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении   профилактиче-


ского осмотра выдается врачом, ответственным за проведение профилактического осмотра, несовершен­ нолетнему (его законному представителю), второй экземпляр хранится в медицинской организации в тече­ ние 5 лет.

Медицинская организация на основании карт осмотра осуществляет ведение системы электронного мониторинга профилактических осмотров, в которую вносятся сведения о прохождении несовершеннолет­ ними профилактических осмотров ежемесячно, до 30-го числа месяца, следующего за отчетным, а по ито­  гам года - до 20 января года, следующего заотчетным.

  1. По итогам проведения профилактических медицинских осмотров медицинская организация за­ полняет отчетную форму N ОЗО-ПО/о-12 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовер­ шеннолетних", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 де­ кабря 2012 г. N 1346н (далее -отчет).
  2. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинскойорганизации.

Один экземпляр отчета не позднее 20 января года, следующего за отчетным, направляется медицин­ ской организацией в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здо­ ровья, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей профилактические ос­ мотры, в течение 10 лет.

  1. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраныздоровья:
  2. обеспечивает ведение мониторинга проведения профилактических осмотров в электронномвиде;
    1. обобщает и анализирует результаты профилактических осмотров в субъекте Российской   Федера­

ции;

  1. направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет по субъектуРоссийской

Федерации не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным годом.

  1. Порядок проведения предварительныхосмотров
  1. Предварительные осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организа­ ционно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "травматологии и ортопедии", "детской хирургии", "психиатрии", "оториноларингологии" <1> или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии" <1-> или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)",  "стоматологии детской"  или"стоматологии"

<2>,  "детской  урологии-андрологии"  или  "урологии"  <2>, "детской  эндокринологии"  или "эндокринологии"

<2>, "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии".

<1> Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу по­ становления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207).

<2> При условии соблюдения требований, установленных пунктом 29 настоящего Порядка.

  1. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам (пред­ варительным, периодическим)", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсут­ ствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предва­ рительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осу­ ществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с до­ говорами, заключаемыми между этими медицинскимиорганизациями.

В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 28 настоящего Порядка,  отсутствует:

  1. врач - детский уролог-андролог, то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-уролог или врач - детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессио­ нального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии" или "детской хирургии"соответственно;
    1. врач-стоматолог детский, то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-стоматолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по"стоматологии";
  2. врач - детский эндокринолог, то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного  профессионального  образова­ ния в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по"эндокринологии";
    1. врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то к проведению предварительного осмотра привлекается врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, преду­ сматривающую выполнение работ (оказание услуг) по"психиатрии".
      1. Предварительные осмотры проводятся при поступлении в образовательное учреждение на осно­ вании письменного заявления несовершеннолетнего (его законного представителя) на имя руководителя медицинскойорганизации.
  3. В заявлении о проведении предварительного осмотра несовершеннолетнего указываются сле­ дующиесведения:
    1. вид медицинского осмотра(предварительный);
      1. фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, поступающего в образовательноеучреждение;
  4. дата рождения несовершеннолетнего, поступающего в образовательноеучреждение;
    1. адрес места жительства несовершеннолетнего, поступающего в образовательноеучреждение;
    2. полное наименование медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную по­ мощь несовершеннолетнему, адрес ее местанахождения;
  5. полное наименование и тип образовательного учреждения, в котором будет обучаться несовер­ шеннолетний, адрес его местанахождения;
  6. реквизиты (серия, номер, страховая медицинская организация) полиса обязательного медицинско­ гострахования;
    1. контактнаяинформация.


Заявление подписывается несовершеннолетним (его законным представителем) с указанием фами­ лии, инициалов и даты заполнения.

В случае заполнения заявления законным представителем несовершеннолетнего в нем указываются реквизиты документов, подтверждающих полномочия  законного  представителя,  копии  указанных докумен­ тов прилагаются к заявлению.

  1. Уполномоченное должностное лицо медицинской организации в течение 5 рабочих дней с момен­ та регистрации заявления вручает заявителю направление на предварительный осмотр с указанием пе­ речня осмотров врачами-специалистами и исследований, даты и места их проведения, а также сведений о враче-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче) медицинской орга­ низации, ответственном за проведение предварительного осмотра (далее - врач, ответственный за прове­ дение предварительногоосмотра).
    1. В день прохождения предварительного осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на предварительный осмотр и полис обязательного медицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федераль­ ного закона, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного пред­ ставителя.
      1. Предварительные осмотры проводятся  медицинскими организациями в соответствии с разделом  2 Перечняисследований.
      2. При проведении предварительных осмотров учитываются результаты осмотров врача­ ми-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (исто­ рию развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) ис­ следования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или)исследования.
        1. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз кото­ рого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, вклю­ ченных в раздел 2 Перечня исследований, врач, ответственный за проведение предварительного осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении предварительного осмотра, направляют несовершенно­ летнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
          1. Предварительный осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врача­ ми-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований,  предусмотрен­ ных разделом 2 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Федерального закона) (Iэтап).

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз  которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных   в раздел 2 Перечня исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, предварительный осмотр является завершен­ ным  в  случае  проведения  дополнительных  консультаций,  исследований,  назначенных  в  соответствии с


пунктом 36 настоящего Порядка, и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолет­ него из других медицинских организаций (IIэтап).

  1. Общая продолжительность Iэтапа предварительного осмотра должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости по­ лучения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций об­ щая продолжительность предварительного осмотра - не более 30 рабочих дней (I и IIэтапы).
    1. Данные о прохождении предварительного осмотра, указанные в пункте 21 настоящего Порядка, вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка).
      1. На основании результатов предварительного осмотра врач, ответственный за проведение пред­ варительного осмотра,определяет:
  2. группу состояния здоровьянесовершеннолетнего;
  3. медицинскую группу для занятий физической культурой и оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (в отно­ шении несовершеннолетних, поступающих в образовательные учреждения, в которых предусмотрены за­ нятия физическойкультурой);
    1. оформляет медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начально­ го общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (далее - медицинская карта  ребенка  для образовательных учреждений) и (или) медицинскую справку на несовершеннолетних, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования (далее - медицинская справка), в которых указываются сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего и оценка соответ­ ствия несовершеннолетнего требованиям кобучению.
      1. .  Медицинская   карта  ребенка  для  образовательных  учреждений   и  (или)   медицинская справка оформляются в одном экземпляре, который направляется (выдается) несовершеннолетнему (его законно­ мупредставителю).
  1. Порядок проведения периодическихосмотров
  1. Проведение периодических осмотров организуется образовательными учреждениями ежегодно в отношении несовершеннолетних, обучающихся по очной формеобучения.
  2. Периодические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организаци­ онно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейноймедицине)".

Образовательное учреждение вправе организовать проведение периодических осмотров в структур­ ном подразделении образовательного учреждения, осуществляющем медицинскую деятельность, при на­ личии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии".

  1. Периодические осмотры проводятся на основании составляемых в образовательном учреждении поименных списков несовершеннолетних, подлежащих периодическому осмотру в предстоящем календар­ ном году, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста (дата, месяц, год рождения) обучающегося, полного наименования и адреса медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает пер­ вичную медико-санитарную помощь (далее -список).

Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательного уч­ реждения и не позднее, чем за 2 месяца до начала календарного года, направляются руководителем обра­ зовательного учреждения в медицинскую организацию, с которой заключен договор о проведении перио­ дических осмотров.

В случае изменения численности несовершеннолетних, подлежащих периодическим осмотрам, руко­ водитель (уполномоченное должностное лицо) образовательного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца уточненный список в медицинскую  организацию.

  1. Руководитель (уполномоченное должностное лицо) медицинской организации на основании спи­  ска составляет календарный план проведения периодических осмотров с указанием сведений о вра­ че-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче) медицинской организа­ ции, ответственном за проведение периодического осмотра (далее - врач, ответственный за проведение периодического осмотра), лабораторных исследований, даты и времени их проведения, числа несовер­ шеннолетних по каждой возрастной группе (далее - план).

План согласовывается с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательного учреждения, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организа­ ции не позднее, чем за месяц до начала календарного года, и доводится до сведения медицинских работ­ ников, участвующих в проведении периодического осмотра, в том числе врачей, ответственных за прове­ дение периодических осмотров.

  1. В случае проведения периодических осмотров в структурном подразделении образовательного учреждения, осуществляющем медицинскую деятельность, список и план составляются врачом-педиатром образовательного учреждения и согласовываются с руководителем (уполномоченным должностнымлицом)


образовательного учреждения.

  1. Руководитель (уполномоченное должностное лицо) образовательного учреждения не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала проведения периодического осмотра, организует вручение несовершеннолет­ ним (их законным представителям) направлений на периодический осмотр с указанием даты, времени и места его проведения, а также обеспечивает явку несовершеннолетних для прохождения периодического осмотра.
  2. В день начала прохождения периодического осмотра несовершеннолетний прибывает в медицин­ скую организацию или в структурное подразделение образовательного учреждения, осуществляющее ме­ дицинскую деятельность, предъявляет направление на периодический осмотр и полис обязательного ме­ дицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, прибывает в медицинскую организацию (структурное подразделение образователь­ ного учреждения) в сопровождении родителя или иного законного представителя.
    1. Периодические осмотры проводятся в соответствии с разделом 3 Перечняисследований.
  3. При проведении периодических осмотров учитываются результаты осмотров врача­ ми-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (исто­ рию развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) ис­ следования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или)исследования.
    1. Медицинская организация вносит сведения о прохождении несовершеннолетним периодического осмотра в историю развития ребенка и медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений с указанием сведений о состоянии здоровья несовершеннолетнего и заключения о наличии (отсутствии) ме­ дицинских противопоказаний к продолжению учебы.

В случае если периодический осмотр проводится в структурном подразделении образовательного учреждения, осуществляющем медицинскую деятельность, данные о его прохождении вносятся в меди- цинскую карту ребенка для образовательных учреждений.


Приложение N 1 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения

и в период обучения в них, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 21 декабря 2012 г. N 1346н

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Раздел 1. Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров

N

п/п

Возрастные  периоды, в которые проводятся профилактические

медицинские осмотры

несовершеннолетних

Осмотры врачами- специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования
1. Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг<**>
2. 1 месяц Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости,  сердца, тазобедренных  суставов Нейросонография

Аудиологический скрининг<**>

3. 2 месяца Педиатр  
4. 3 месяца

Педиатр Невролог

Травматолог-ортопед

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Аудиологический скрининг<**>

5. 4 месяца Педиатр  
6. 5 месяцев Педиатр  
7. б месяцев Педиатр  Детский хирург Невролог Общий анализ крови Общий анализ мочи
8. 7 месяцев Педиатр  
9. 8 месяцев Педиатр  
10. 9 месяцев Педиатр Общий анализ крови Общий анализ мочи
11. 10 месяцев Педиатр  
12. 11 месяцев Педиатр  
13. 12 месяцев

Педиатр Невролог Детскийхирург

Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский

Общий анализ крови Общий  анализ мочи

Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография


14. 1 год 3 месяца Педиатр  
15. 1 год 6 месяцев Педиатр Общий анализ крови Общий анализ мочи
16. 1 год 9 месяцев Педиатр  
17. 2 года

Педиатр

Детский стоматолог

Общий анализ крови Общий анализ мочи
18. 2 года б месяцев Педиатр  
19. 3 года Педиатр Общий анализ крови
    Невролог Общий анализ мочи
    Детский хирург Исследование уровня глюкозы вкрови
    Детский стоматолог  
    Офтальмолог  
    Оториноларинголог  
    Психиатр детский  
    Акушер-гинеколог <***>  
    Детский уролог-  
    андролог <***>  
20. 4 года Педиатр  Детскийхирург Общий анализ крови Общий анализ мочи
21. 5 лет Педиатр Детскийхирург Общий анализ крови Общий анализ мочи
22. 6 лет Педиатр Общий анализ крови
    Невролог Общий анализ мочи
    Офтальмолог Исследование уровня глюкозы вкрови
    Детский стоматолог  
23. 7 лет Педиатр Общий анализ крови
    Невролог Общий анализ мочи
    Детский хирург Исследование уровня глюкозы вкрови
    Детский стоматолог Ультразвуковое исследование органов
    Травматолог-ортопед брюшной полости, сердца,щитовидной
    Офтальмолог железы и органоврепродуктивной
    Оториноларинголог сферы
    Психиатр детский Электрокардиография
    Акушер-гинеколог  
    Детский уролог-  
    андролог  
24. 8 лет Педиатр

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Исследование уровня глюкозы вкрови

25. 9 лет Педиатр

Общий анализ крови Общий  анализ мочи

Исследование уровня глюкозы вкрови

26. 10 лет Педиатр Общий анализ крови
    Невролог Общий анализ мочи
    Детский хирург Общий анализ кала У
    Детский стоматолог Электрокардиография
    Детский эндокринолог Исследование уровня глюкозы вкрови
    Травматолог-ортопед  
    Офтальмолог  
    Оториноларинголог  
    Психиатр детский  
27. 11 лет Педиатр  Детский хирург Офтальмолог

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Исследование уровня глюкозы вкрови

28. 12 лет Педиатр Общий анализ крови
    Акушер-гинеколог Общий анализ мочи
    Детский уролог-  
    андролог  


29. 13 лет Педиатр

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Исследование уровня глюкозы вкрови

30.

14 лет

/•

Педиатр

Детский стоматолог Детский уролог- андролог

Детский эндокринолог Невролог

Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый

Общий анализ крови Общий  анализ мочи

Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследованиеорганов

брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография
Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон)<****>
31. 15 лет

Педиатр  Детскийхирург

Детский стоматолог Детский уролог- андролог

Детский эндокринолог Невролог

Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография

Флюорография легких
32. 16 лет

Педиатр  Детскийхирург

Детский стоматолог Детский уролог- андролог

Детский эндокринолог Невролог

Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр  подростковый

Общий анализ крови Общий  анализ мочи

Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография     _

Флюорография легких
33. 17 лет

Педиатр Детскийхирург

Детский стоматолог Детский уролог- андролог

Детский эндокринолог Невролог

Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр  подростковый

Общий анализ крови Общий анализ мочи

Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография

Флюорография легких

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный син­ дром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае от­ сутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<***> Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, вра­ ча-акушера-гинеколога - девочки.

<****> Исследования уровня гормонов в крови проводятся при наличии медицинских  показаний.

Раздел 2. Перечень исследований при проведении предварительных медицинских осмотров


N

п/п

Перечень типов образовательных учреждений,  при

поступлении в которые  проводятся

предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних

Осмотры врачами- специалистами

Лабораторные, функциональные ииные

исследования

1. Дошкольные образовательные учреждения

Педиатр Невролог Детскийхирург

Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог

Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов
2. Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего  (полного) общего образования) образовательные учреждения

Педиатр Невролог Детскийхирург

Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог

Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы  в  крови Анализ кала на яйца глистов Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография
3.

Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными

в озможност ями здоровья Образовательные учреждения для

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей)

Педиатр  Детскийхирург

Детский стоматолог Детский уролог- андролог

Детский эндокринолог Невролог

Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый

Общий  анализ  крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной  полости, сердца,  щитовидной железы и органов репродуктивной сферы

Электрокардиография Флюорография легких возраста 15лет)

Раздел 3. Перечень исследований при проведении периодических медицинских осмотров

т


N

п/п

Перечень типов образовательных учреждений, при обучении  в которыхпроводятся

периодические медицинские осмотры несовершеннолетних

Осмотры врачами-

специалистами

Лабораторные, функциональные и иные исследования
1. Дошкольные образовательные учреждения Педиатр Общий анализ крови Общий  анализмочи
2.

Общеобразовательные  (начального общего, основного общего, среднего  (полного) общего

образования) образовательные учреждения

Педиатр Общий анализ  крови Общий анализ мочи Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
3. Образовательные учреждения Педиатр Общий анализкрови
  начального профессионального,   Общий анализмочи
  среднегопрофессионального,   Анализ окисиуглерода
  высшегопрофессионального   выдыхаемого воздухас
  образования   определением
  Специальные  (коррекционные)   карбоксигемоглобина
  образовательные учреждениядля    
  обучающихся,  воспитанников с    
  ограниченнымивозможностями    
  здоровья    
  Образовательные учреждениядля    
  детей-сирот идетей,    
  оставшихся безпопечения    
  родителей  (законных    
  представителей)    

Приложение N 2 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения

и в период обучения в них, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 21 декабря 2012 г. N 1346н

ПРАВИЛА

КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

  1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании сле­ дующихкритериев:
    1. наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний)   с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса;
      1. уровень функционального состояния основных системорганизма;
        1. степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешнимвоздействиям;
          1. уровень достигнутого развития и степень егогармоничности.
          2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующимгруппам:
  2. Iгруппа состояния здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
    1. II группа состояния здоровья -несовершеннолетние:

у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;

реконвалесценты,  особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой  и средней степени  тя-


жести;

с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной  системы  (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;

часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;

с физическими недостатками,  последствиями травм или операций при сохранности функций органов   и системорганизма;

  1. IIIгруппа состояния здоровья -несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при от­ сутствии осложнений основного заболевания (состояния);

с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или  труда;

  1. IV группа состояния здоровья -несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой кли­ нической  ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов   и систем организма либо неполной компенсациейфункций;

с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;

с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

  1. V группа состояния здоровья -несовершеннолетние:

страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремис­ сиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лече­ ния;

с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда;

дети-инвалиды.

Приложение N 3 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения

и в период обучения в них, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 21 декабря 2012 г. N 1346н

ПРАВИЛА

ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП ДЛЯ ЗАНЯТИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ФИЗИЧЕСКОЙ  КУЛЬТУРОЙ

  1. Определение Медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.
    1. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная испециальная.
      1. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовер­ шеннолетние:

без нарушений состояния здоровья и физического развития;

с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии  и физическойподготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

  1. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (IIгруппа) относятся несовершеннолетние:


имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических  состояний);

с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3 - 5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам фи­ зического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и  уме­ ний, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дози­ рования физической нагрузки и исключения противопоказанныхдвижений.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных меро­ приятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнова­ ниях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.

  1. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную"А"испециальную"Б".
  2. К специальной подгруппе "A" (IIIгруппа) относятсянесовершеннолетние:

с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного  характера;

с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные  технологии).

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выра­ женности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе.  Возможны  за­ нятия адаптивной физической культурой.

  1. К специальной подгруппе "Б" (IVгруппа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и вре­ менного характера, без выраженных нарушенийсамочувствия.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия ле­ чебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных заня­ тий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

Приложение N 4 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения

и в период обучения в них, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 21 декабря 2012 г. N 1346н

Форма

Медицинскоезаключение

о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе  для  занятий  физическойкультурой

Выдано                                                                                 (полное наименование медицинской организации)

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего в дательном падеже, датарождения)

                    о том, что он (она) допущен(а)  (не допущен(а))к занятиямфизической культурой (ненужное зачеркнуть)  безограничений  ограничениями) в соответствии с медицинской группой для занятий физической культурой (ненужноезачеркнуть).

Медицинская     группа     для      занятий     физической    культурой: (указывается в соответствии с приложением N 3 к Порядку  прохождения


несовершеннолетнимимедицинскихосмотров, в  том числеприпоступлении в  образовательные учреждения и  в  период обучения  в них)

(должность врача,выдавшегозаключение)    (подпись)       (фамилия,и.о.)М.П.

Дата выдачи" "               20   г.

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н

Медицинская документация Учетная форма N  030-ПО/у-12

Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего

  1. Фамилия, имя,отчествонесовершеннолетнего: Пол:муж./жен.       (нужное подчеркнуть)

Датарождения:                                             

  1. Полис обязательного медицинского страхования:  серия N.

Страховая медицинскаяорганизация:                     

  1. Страховой номер индивидуального лицевого счета
  2. Адрес местажительства:
  1. Категория: ребенок-сирота; ребенок, оставшийся без попечения родителей; ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации, нет категории (нужноеподчеркнуть).
6.     Полное наименование медицинской организации, в которой
несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную   помощь:
7.     Юридический адрес медицинской организации, в которой
несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную   помощь:
  1. Полное наименование образовательного учреждения, в котором обучается несовершеннолетний:
  1. Юридический  адресобразовательногоучреждения,  вкоторомобучаетсянесовершеннолетний:.
    1. Дата началамедицинскогоосмотра:.
    2. Полное  наименование  и юридический адресмедицинскойорганизации, проводившей профилактический медицинский осмотр:
  1. Оценка   физического   развития   с   учетом  возраста  на   момент медицинскогоосмотра:(числодней)(месяцев)         лет.
    1. Для детей в возрасте 0- 4 лет: масса(кг); рост(см)

        ; окружность головы  (см)  физическое развитие нормальное,  с нарушениями   (дефицит  массы тела,  избыток массы тела,  низкий рост,  высокий рост  нужное подчеркнуть).

  1. Для   детей  в   возрасте  5-17   лет   включительно:  масса   (кг)

       рост  (см)     нормальное,  с нарушениями  (дефицит массы  тела, избыток  массы  тела,  низкий рост,  высокий рост - нужноеподчеркнуть).

  1. Оценка психического развития(состояния):
    1. Для детей в возрасте 0- 4 лет:

познавательная функция(возрастразвития)                ;


моторная функция(возрастразвития)             ;

эмоциональная и социальная (контакт  с  окружающим  миром)  функции  (возрастразвития)                                     ;

предречевое иречевоеразвитие (возрастразвития)

  1. Для детей в возрасте 5-1 7 лет:
  2. Психомоторнаясфера: (норма,нарушения)  (нужноеподчеркнуть).
    1. Интеллект:  (норма, нарушения)  (нужноеподчеркнуть).
    2. Эмоционально-вегетативная сфера: (норма, нарушения) (нужное подчеркнуть).
      1. Оценка полового развития (с 10лет) :
  3. Половая формуламальчика:РАхFa
  4. Половая формуладевочки:РАхMaMe; характеристика  менструальной  функции:  menarhe(лет, месяцев)              ;

menses  (характеристика):  регулярные,  нерегулярные,  обильные,умеренные,скудные,  болезненные  и  безболенные  (нужноеподчеркнуть).

  1. Состояние здоровья до проведения настоящего профилактического медицинскогоосмотра:
    1. Практическиздоров(код по МКБ <1>).
  2. Диагноз(код по МКБ).
  3. Диспансерное наблюдение:установлено  ранее,установлено впервые,  не установлено  (нужноеподчеркнуть).
    1. Лечение было назначено:  да,  нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного  стационара,  в  стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    2. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях,  в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта  Российской  Федерации,  в федеральной медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
      1. Медицинская  реабилитация  и  (или)  санаторно-курортное лечение были назначены: да,нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных  условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта  Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской организации, в частной медицинской  организации,в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
        1. Медицинская  реабилитация  и  (или)  санаторно-курортное лечение были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации,  в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
          1. Высокотехнологичная медицинская помощь  была рекомендована:  да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  оказана,  не  оказана  (нужное подчеркнуть).
            1. Диагноз(код по МКБ).
  4. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено впервые,  не установлено  (нужноеподчеркнуть).
  5. Лечение  было  назначено:  да,нет  (нужное подчеркнуть); если "да": в  амбулаторныхусловиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
  6. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях,  в условиях дневногостационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в  государственноймедицинской организации субъекта Российской Федерации, в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Медицинская  реабилитация  и  (или)  санаторно-курортное лечение были назначены: да, нет(нужное подчеркнуть); если "да":  в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);   в   муниципальной   медицинской  организации,  вгосударственной


медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации, в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).

  1. Медицинская  реабилитация  и  (или)  санаторно-курортное лечение были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации,  в  санаторно-курортной  организации  (нужное подчеркнуть).
    1. Высокотехнологичная медицинская помощь была  рекомендована:  да, нет (нужное подчеркнуть); если  "да":  оказана,  не  оказана  (нужное подчеркнуть).
      1. Диагноз(код по МКБ).
      2. Диспансерноенаблюдение:установлено  ранее,  установлено впервые,  не  установлено  (нужноеподчеркнуть).
      3. Лечение  было  назначено:  да,нет  (нужное подчеркнуть); если "да": в  амбулаторныхусловиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации  (нужное подчеркнуть).
      4. Лечение быловыполнено: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственноймедицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
        1. Медицинская реабилитацияи  (или)  санаторно-курортное лечение  были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если "да":  в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта  Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской организации, в частной медицинскойорганизации,в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
          1. Медицинская реабилитация и (или)  санаторно-курортное лечение были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации,  в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
            1. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана,не  оказана  (нужное подчеркнуть).
              1. Диагноз(код по МКБ).
              2. Диспансерное  наблюдение:установленоранее,   установлено впервые,  не  установлено  (нужноеподчеркнуть).
                1. Лечение было назначено:да, нет  (нужное подчеркнуть); если"да": в амбулаторныхусловиях,  в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
  2. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях,  в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации,в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Медицинская  реабилитация  и  (или)  санаторно-курортное лечение были назначены: да,нет (нужное подчеркнуть); если "да": в  амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальноймедицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта  Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской организации, в частной медицинскойорганизации,в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
      1. Медицинская  реабилитация  и  (или)  санаторно-курортное лечение были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных  условиях   (нужное  подчеркнуть);  в муниципальной медицинской


.организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации,  в  санаторно-курортной организации  (нужное подчеркнуть).

  1. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована:  да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  оказана,  не  оказана  (нужное  подчеркнуть).    ~*

-15.6.Диагноз                                              (код по МКБ).

  1. Диспансерноенаблюдение:установлено  ранее,  установлено впервые,  не  установлено  (нужноеподчеркнуть).
  2. Лечение было назначено:  да,  нет (нужное подчеркнуть); если "да": - в амбулаторных условиях/ в условиях дневного стационара,  в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).                 "I
  3. Лечение было . выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственноймедицинской организации субъекта Российской Федерации,* в • федеральной медицинской организации,  в  частной медицинской  организации  (нужное  подчеркнуть)щ.
    1. Медицинская реабилитация и (или)  санаторно-курортное лечение были назначены: да, нет ^ (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной "медицинской организации, в санаторно-курортной организации (нужное^подчеркнуть).
      1. Медицинская' реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной, медицинской организации, в частной медицинской организации,  в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
  4. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана,не  оказана  (нужное "'подчеркнуть).

КонсультантПлюс:  примечание.

Нумерация подпунктов дана в соответствии с  официальным  текстом  документа.

  1. Группа состояния  здоровья:  III, III, IVV  (нужное подчеркнуть).
    1. Медицинская группа для занятий физической культурой:  IIIIII, IVотсутствует(нужноеподчеркнуть).                  ц
      1. Состояние   здоровья   по    результатам"3  проведения   настоящего

профилактического медицинскогоосмотра:

  1. Практическиздоров'(код по МКБ).
  2. Диагноз\;(код по МКБ):
  3. Диагноз установлен впервые: да,  нет  (нужноеподчеркнуть).
  4. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено впервые, не установлено (нужн'ое подчеркнуть).
  5. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если"да":  в  амбулаторных  условиях,  в  условиях дневногостационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации, в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях  дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации, в  федеральной  медицинской организации,  в  частной  медицинской  организации  (нужноеподчеркнуть).
      1. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных  условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной  медицинской   организации  субъекта   Российской   Федерации, в


федеральной  медицинской  организации,   в   частной  медицинскойорганизации(нужноеподчеркнуть).

  1. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены: да, нет(нужное  подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации,в санаторно-курортной  организации   (нужноеподчеркнуть).
    1. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).
      1. Диагноз(код по МКБ):
        1. Диагноз установлен впервые: да,  нет  (нужноеподчеркнуть).

16.3 .2 Диспансерноенаблюдение:установлено  ранее,   установлено впервые,  не  установлено  (нужноеподчеркнуть).

  1. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если"да":  в  амбулаторных  условиях,  в  условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственноймедицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в  частной  медицинской  организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Дополнительныеконсультации и исследования выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях  дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации, в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).

1 6 . 3 . 5 . Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в  условиях  дневного  стационара,  в  стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинскойорганизации,  в  частной  медицинской  организации (нужное подчеркнуть).

  1. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены:  да,  нет(нужное  подчеркнуть);  если"да":  в  амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта  Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской организации, в частной медицинской  организации,в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужноеподчеркнуть).
      1. Диагноз(код по МКБ):
  2. Диагноз установлен впервые: да,  нет  (нужноеподчеркнуть).
  3. Диспансерноенаблюдение:установлено  ранее,  установлено впервые,  не установлено (нужноеподчеркнуть).
  4. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если"да":  в  амбулаторных  условиях,  в  условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственноймедицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Дополнительныеконсультации и исследования выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях  дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в  частной  медицинской  организации  (нужноеподчеркнуть).
      1. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях  дневного  стационара,  в  стационарных  условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной  медицинской  организации,  в  частной  медицинской организации (нужное  подчеркнуть).
        1. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены:    да, нет   (нужное   подчеркнуть);   если   "да":   вамбулаторных


условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации,в санаторно-курортной  организации   (нужноеподчеркнуть).

  1. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).
    1. Диагноз(код по МКБ):
    2. Диагноз установлен впервые: да,  нет  (нужноеподчеркнуть).
    3. Диспансерное наблюдение:установлено  ранее,установлено впервые, не установлено  (нужноеподчеркнуть).
  2. Дополнительные консультации и исследования назначены: да,  нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях  дневногостационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации,  в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации, в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет (нужное  подчеркнуть);  если"да":  в  амбулаторных  условиях,  в  условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственноймедицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в  частной  медицинской  организации  (нужноеподчеркнуть).
      1. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных  условиях(нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной  медицинской  организации,  в  частной  медицинской организации (нужноеподчеркнуть).
      2. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации, в санаторно-курортной организации  (нужноеподчеркнуть).
        1. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужноеподчеркнуть).
          1. Диагноз(код по МКБ):
            1. Диагноз установлен впервые: да,  нет  (нужноеподчеркнуть).

1 6 . 6 . 2 .  Диспансерноенаблюдение:установлено  ранее,   установлено впервые,  не  установлено  (нужноеподчеркнуть).

  1. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет  (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях  дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации,  в  федеральной  медицинской организации,  в частной медицинской организации  (нужноеподчеркнуть).
    1. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет (нужное подчеркнуть);  если  "да":  в  амбулаторных  условиях,  в условиях  дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть);  в муниципальной медицинской организации, в  государственной  медицинской организации субъекта Российской Федерации, в  федеральной  медицинской организации,  в  частной  медицинской  организации  (нужноеподчеркнуть).
      1. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в  условиях  дневного  стационара,  в стационарных  условиях(нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной  медицинской  организации,  в  частной  медицинской организации (нужноеподчеркнуть).
      2. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение назначены:  да,нет(нужное  подчеркнуть);  если"да":  в  амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской  Федерации,  в  федеральной медицинской   организации,     в    частной    медицинской   организации,   в


санаторно-курортной организации  (нужное подчеркнуть).

  1. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет (нужноеподчеркнуть).
    1. Инвалидность: да, нет  (нужное подчеркнуть); если"да":

с  рождения,  приобретенная  (нужноеподчеркнуть);   установлена   впервые(дата)    ;датапоследнегоосвидетельствования                        .

  1. .1.Заболевания,  обусловившие установлениеинвалидности:

(некоторые инфекционные и паразитарные,из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция; новообразования;болезни  крови,  кроветворных  органов  и отдельные нарушения, вовлекающие  иммунныймеханизм;  болезни  эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:  сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения,в  том числе умственная отсталость; болезни  нервной  системы,из них:  церебральный паралич,другие паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни ухаи  сосцевидногоотростка;  болезни  системы  кровообращения; болезни  органов  дыхания,изних:  астма,  астматический статус;болезни органов  пищеварения;  болезни кожи и подкожной клетчатки;  болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы;отдельные  состояния,  возникающие  в  перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, аномалии системы кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин)  (нужное подчеркнуть).

  1. Виды нарушений состояния здоровья:

умственные; другие психологические;языковые и речевые; слуховые и вестибулярные; зрительные;висцеральные  и  метаболические  расстройства питания; двигательные;уродующие; общие и генерализованные (нужное подчеркнуть).

  1. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида: датаназначения:;

выполнение на момент  настоящего  медицинского  осмотра:  полностью, частично, начато, не выполнена (нужное подчеркнуть).

  1. Группа  состояния  здоровья:IIIIIIIVV   (нужное подчеркнуть).
    1. Медицинская группа для занятий физической культурой: I, IIIII, IVне допущен (нужноеподчеркнуть).
      1. Проведение профилактическихпрививок:

привит по возрасту <2>; не привит по медицинским показаниям: полностью, частично; не привит по другим причинам: полностью,  частично; нуждается в проведении  вакцинации  (ревакцинации)  с  указанием   наименования  прививки (нужное подчеркнуть):     

  1. Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию,физическому развитию, иммунопрофилактике,занятиям  физической культурой:
  1. Рекомендации о необходимости установления или продолжения диспансерного  наблюдения,   включая  диагноз  заболевания  (состояния)  и  код МКБ, по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности  (должности)врача:
  1. Перечень и даты проведения осмотров врачами-специалистами:
  1. Перечень,  даты и результаты проведенияисследований:


Врач                                                                        

(подпись)              (фамилия иинициалы)

Руководитель

медицинскойорганизации                                            

(подпись)              (фамилияиинициалы) Датазаполнения"        "                 20   г.                      М.П.

Примечание:

Все пункты Карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (далее - карта осмотра) заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта осмотра подписывается врачом, ответственным за проведение профилактического медицинского осмотра, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

<2> В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным прика­ зом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N  51 н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 17.02.2011 N 01/8577-ДК в государственной регистрации не нуждается).

Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н

Отчетная форма N ОЗО-ПО/о-12

Сведения

о  профилактических медицинских осмотрахнесовершеннолетних

за            20    год

по

(наименование субъекта Российской  Федерации)

Представляют: Сроки представления

Медицинские организации, проводившие профилактические медицинские осмотрынесовершеннолетних:

в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере  здравоохранения.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации  в  сферездравоохранения:

в МинздравРоссии

Ежегодно до 2 0января

Ежегодно до 15февраля

Наименованиеотчитывающейсяорганизации:                                       Юридическийадрес:                                                        

  1. Число  несовершеннолетних(далее   -   дети) ,подлежащихпрофилактическим медицинским осмотрам в  отчетномпериоде:
    1. всего  в возрасте от 0 до 17  летвключительно:(человек),


из них:

  1. в возрасте от 0 до летвключительно(человек),
  2. в возрасте от 5 до летвключительно(человек),
  3. в возрасте от 10 до 14  летвключительно(человек),
    1. в возрасте от 15 до 17  летвключительно(человек).
  1. Число  детей,  прошедшихпрофилактические  медицинские осмотры(дале


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле­ нии  в  образовательные учреждения и  в  период обучения в них"

(Заре...


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013


профилактические осмотры) в отчетном периоде (от п.1) :

  1. всего в возрасте от 0 до 17 летвключительно:             (человек)

из них:


2.1.

2.1.

2.1.

2.1.


в возрасте от 0 до 4 лет включительно

в  возрасте от  до  9 лет включительно в возрасте от 10 до 14 лет включительно   в возрасте от 15 до 17 лет включительно


(человек), (человек), (человек) (человек).


  1. Причины невыполнения плана профилактических осмотров в отчетном периоде:
  2. всегонепрошли(человек),(удельный вес отп.изних:
    1. неявились(человек),(удельный вес от п.;
      1. отказались от медицинскоговмешательства


              (удельный вес от п.3.1);


(человек),


  1. смена места жительства вес от п. ;

(человек),             (удельный


  1. не вполномобъеме(человек),      (удельный вес от п.
  2. проблемы организациимедицинскойпомощи(человек),

              (удельный вес от п.3.1);

  1. прочие (указать причину, сколько человек):
    1. (причина)(человек),(удельный вес от п.
      1. (причина)        (человек),      (удельный вес от п.

ит.д.

  1. Структура выявленных заболеваний (состояний)  у детей в возрасте от 0 до

4 летвключительно

N

п/п

Наименование заболеваний (по классам и

отдельным нозологиям)

Код по МКБ<1> Всего зарегист­ рировано заболева­ ний в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы

4)

в том числе у мальчиков (из графы

6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода
Всего в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам

данного осмотра

(из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: А00 - В99                


КонсультантПлюс

надежная правовая поддержка


 

www.consultant.ru                                                           Страница 25 из68


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии в образовательные учреждения и в период обучения в них"

(Заре...


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013


1.1. туберкулез А15 - А19                
1.2. ВИЧ-инфекция, СПИД В20 - В24                
2. Новообразования С00 - D48                
3. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: D50 - D89                
3.1. анемии D50 - D53                
4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: Е00 - Е90                
4.1. сахарный диабет ЕЮ - Е14                
4.2. недостаточность питания Е40 - Е46                
4.3. ожирение Е66                
4.4. задержка полового развития Е30.0                
4.5. преждевременное половое развитие ЕЗО.1                
5. Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 - F99                
5.1. умственная отсталость F70 - F79                
6. Болезни нервной системы, из них: G00 - G98                

КОНСуЛЬТЯНТПЛЮС                                                       www.consuItant.ru                                                                                Страница26из68

надежная правовая поддержка


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии  в образовательные учреждения и  в  период обучения в  них"

6.1. церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 - G83                
7. Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00 - Н59                
8. Болезни уха и сосцевидного отростка Н60 - Н95                
9. Болезни системы кровообращения 100 - 199                
10. Болезни органов дыхания, из них: J00 - J99                
10.1. астма, астматический статус J45 - J46                
11. Болезни органов пищеварения К0О - К93                
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L00 - L99                
13. Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани, из них: М00 - М99                
13.1. кифоз, лордоз, сколиоз М40 - М41                
14. Болезни мочеполовой системы, из них: N00 - N99                
14.1. болезни мужских половых органов N40 - N51                
14.2. нарушения ритма и характера менструаций N91 - N94.5                
14.3. воспалительные болезни женских тазовых органов N70 - N77                
14.4. невоспалительные болезни женских половых органов N83 - N83.9                
 

(Заре...

КОНСуЛЬТаНТПлЮС                                                            www.consultant.

надежная правовая поддержка


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013

Страница 27 из 68


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии  в  образовательные учреждения и  в  период обучения вних"

(Заре...


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013


14.5. болезни молочной железы N60 - N64                
15. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00 - Р96                
16. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: Q00 - Q99                
16.1. развития нервной системы Q00 - Q07                
16.2. системы кровообращения Q20 - Q28                
16.3. костно-мышечной системы Q65 - Q79                
16.4. женских половых органов Q50 - Q52                
16.5. мужских половых органов Q53 - Q55                
17. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 - Т98                
18. Прочие                  
19. ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ А00 - Т98                
  1. Структура  выявленных  заболеваний  (состояний)    у детей в возрастеот5 до 9 летвключительно

N

п/п

Наименование заболеваний (по

Код по

МКБ

Всего зарегист- в том числе у Выявлено впервые в том числе у Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

КОНСУЛ             ЬТЭ            НТП            Л            ЮС            www.consuItant.ru                             Страница28из68

надежная правовая поддержка


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О  Порядке прохождения  несовершеннолетними медицинских осмотров, в том  числеприпоступле-                                                                                                                                                                              Документ предоставленКонсультантПлюс

нии в образовательные учреждения и в период обучения  вних"                                                                                                                                                                                                                                                     Дата сохранения:29.04.2013

(Заре...

  классам и отдельным нозологиям)   рировано заболева­ ний мальчиков (из графы 4) (из графы 4)

мальчиков (из графы

6)

Всего в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам

данного осмотра

(из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: А00 - В99                
1.1. туберкулез А15 - А19                
1.2.

ВИЧ-инфекция,

спид

В20 - В24                
2. Новообразования C00 - D48                
3. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: D50 - D89                
3.1. анемии D50 - D53                
4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: Е00 - Е90                
4.1. сахарный диабет ЕЮ - Е14                
4.2. недостаточность питания Е40 - Е46                
4.3. ожирение Е66                
4.4. задержка полового развития Е30.0                
4.5. преждевременное половое развитие ЕЗО.1                


КОНСуЛЬТаНТПЛЮС                                                           www.consuItant.ru

надежная правовая поддержка


Страница 29 из 68


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии  в образовательные учреждения и  в  период обучения  в них"

(Заре...


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013


5. Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 - F99                
5.1. умственная отсталость F70 - F79                
6. Болезни нервной системы, из них: G00 - G98                
6.1. церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 - G83                
7. Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00 - Н59                
8. Болезни уха и сосцевидного отростка Н60 - Н95                
9. Болезни системы кровообращения 100 - 199                
10. Болезни органов дыхания, из них: J00 - J99                
10.1. астма, астматический статус J45 - J46                
11. Болезни органов пищеварения К00 - К93                
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L00 - L99                
13. Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани, из них: М00 - М99                
13.1. кифоз, лордоз, сколиоз М4 0 - М41                
14. Болезни мочеполовой системы, из них: N00 - N99                
14.1. болезни мужских половых органов N40 - N51                

КОНСУЛЬТЭНТПЛЮС                                                       www.consultant.ru                                                                                Страница30из68

надежная правовая поддержка


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии  в образовательные учреждения и  в  период обучения  в них"

14.2. нарушения ритма и характера менструаций N91 - N94.5                
14.3. воспалительные болезни женских тазовых органов N70 - N77                
14.4. невоспалительные болезни женских половых органов N83 - N83.9                
14.5. болезни молочной железы N60 - N64                
15. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00 - Р96                
16. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: Q00 - Q99                
16.1. развития нервной системы Q00 - Q07                
16.2. системы кровообращения Q20 - Q28                
16.3. костно-мышечной системы Q65 - Q79                
16.4. женских половых органов Q50 - Q52                
16.5. мужских половых органов Q53 - Q55                
17. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 - Т98                
18. Прочие                  
19. ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ А00 - Т98                
 

(Заре...

КонсулЬТаНТПлЮС                                                             www.consultant.ru

надежная правовая поддержка


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013

Страница 31 из 68


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том  числе  припоступле-                                                                                                                                                                              Документпредоставлен КонсультантПлюс

нии в образовательные учреждения и  в период обучения вних"                                                                                                                                                                                                                                                     Дата сохранения:29.04.2013

(Заре...

  1. Структура выявленных заболеваний  (состояний)  у детей в возрасте от 10до

14 лет включительно

N

п/п

Наименование заболеваний (по

классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ Всего зарегист­ рировано заболева­ ний

в том числе у мальчиков

(из  графы4)

Выявлено впервые (из графы

4)

в том числе у мальчиков (из графы

6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода
Всего в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам

данного осмотра

(из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: А00 - В99                
1.1. туберкулез А15 - А19                
1.2. ВИЧ-инфекция, СПИД B20 - В24                
2. Новообразования C00 - D48                
3. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: D50 - D89                
3.1. анемии D50 - D53                
4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: Е00 - Е90          

-

   
4.1. сахарный диабет Е Ю - Е14                
4.2. недостаточность питания Е40 - Е46                
4.3. ожирение Е66                


КОНСуЛЬТаНТПлЮС                                                            www.consultant.ru

надежная правовая поддержка


Страница 32 из 68


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии в образовательные учреждения и  в  период обучения в  них"

4.4. задержка полового развития Е30.0                
4.5. преждевременное половое развитие ЕЗО.1                
5. Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 - F99                
5.1. умственная отсталость F70 - F79                
6. Болезни нервной системы, из них: G00 - G98                
6.1. церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 - G83                
7. Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00 - Н59                
8. Болезни уха и сосцевидного отростка Н60 - Н95                
9. Болезни системы кровообращения 100 - 199                
10. Болезни органов дыхания, из них: J00 - J99                
10.1. астма, астматический статус J45 - J46                
11. Болезни органов пищеварения К00 - К93                
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L00 - L99          

-

   
13. Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани, из них: М00 - М99                
13.1. кифоз, лордоз, сколиоз М4 0 - М41                
 

(Заре...

КОНСУЛЬТЭНТПЛЮС                                                          www.consultant.ru

надежная правовая поддержка


 

Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013

Страница 33 из 68


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступле нии  в образовательные учреждения и  в  период обучения в них"

(Заре...


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013


14. Болезни мочеполовой системы, из них: N00 - N99                
14.1. болезни мужских половых органов N40 - N51                
14.2. нарушения ритма и характера менструаций N91 - N94.5                
14.3. воспалительные болезни женских тазовых органов N70 - N77                
14.4. невоспалительные болезни женских половых органов N83 - N83.9                
14.5. болезни молочной железы N60 - N64                
15. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00 - Р96                
16. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: Q00 - Q99                
16.1. развития нервной системы Q00 - Q07                
16.2. системы кровообращения Q20 - Q28                
16.3. костно-мышечной системы Q65 - Q79                
16.4. женских половых органов Q50 - Q52                
16.5. мужских половых органов Q53 - Q55                

КОНСу/1             ЬТЭ          НТП            Л            ЮС             www.consultant.ru                       Страница34из68

надежная правовая поддержка


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при  поступле нии  в образовательные учреждения и  в  период обучения  в них"

(Заре...

амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара


Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 29.04.2013


Возраст детей Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)
Всего в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта

Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях в частных медицинских организациях
1 2 3 4 5 б
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:          
от 0 до 14 лет включительно          
от 0 до 4 лет включительно          
от 5 до 9 лет включительно          
от 10 до 14 лет включительно          
от 15 до 17 лет включительно          
  1. Прошли дополнительные консультации и исследования вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара<2>
Возраст детей Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)
Всего в в государст- в государст- в частных

КОНСУЛЬТЭНТПЛЮС                                                       www.consultant.ru                                                                                                    Страница45из68

надежная правовая поддержка


Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N  1346н

"О  Порядке прохождения  несовершеннолетними медицинских осмотров, в том  числеприпоступле-                                                                                                                                                                             Документ предоставленКонсультантПлюс

нии в образовательные учреждения и в период обучения  вних"                                                                                                                                                                                                                                                     Дата сохранения:29.04.2013

(Заре...

    муниципальных медицинских организациях венных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях венных (федеральных) медицинских организациях медицинских организациях
абс.

о. О

(из гр. 2 п.

10.1)

абс.

о о

(из гр. 3 п.

10.1)

абс.

о.

(из гр. 4 п.

10.1)

абс.

о.

(из гр. 5 п.

10.1)

абс.

(из гр. б п.

10.1)

1 2 3 4 5 б 7 8 9 10 11
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:                    
от 0 до 14 лет включительно                    
от 0 до 4 лет включительно                    
от 5 до 9 лет включительно                    
от 10 до 14 лет включительно                    
от 15 до 17 лет включительно                    
  1. Нуждались  в  дополнительных            консультациях  и            исследованиях  в стационарныхусловиях
Возраст детей Нуждались в дополнительных в стационарных консультациях и исследованиях условиях (человек)
Всего в муниципаль ных в государст­ венных в государст­ венных (фе- в частных медицинских