В последние годы детское ожирение приобретает угрожающие масштабы. Многие родители считают, что пухленькие ручки, щечки, ножки — признак нормального здорового развития малыша.

Некоторые имеют тенденцию к закармливанию детей. Скушай ложечку за маму, папу…,

Доешь все, потом выйдешь из-за стола. Такое поведение является пищевым насилием. Здоровый малыш съедает ровно столько пищи, сколько требует его организм для правильного развития.

Ожирение — это результат современной жизни. Провоцирует его дисбаланс между поступившей энергией в организм и ее расходованием. Причин может быть множество. Зависят они от характера питания, пищи, образа жизни. Главенствующая роль в развитии ожирения принадлежит питанию.

Причины ожирения

Проблема детского ожирения вызывает обеспокоенность у врачей. Многочисленные исследования позволили выявить основные причины, провоцирующие патологию:

1. Неправильное питание. Это самая распространенная причина. Ребенок, который употребляет больше калорий, чем требуется его организму для полноценного роста и развития, сталкивается с неизбежным накоплением лишних килограммов. Необходимо проанализировать питание малыша. Лишние калории поступают в организм вместе с фастфудами, снэками, сладостями, выпечкой.
2. Генетика. В детском ожирении может быть виновато старшее поколение. Доказано наукой: если один родитель страдает избыточным весом, вероятность его унаследования ребенком составляет 40%. Если ожирение диагностируется у обоих родителей, то риск возрастает до 80%.
3. Гиподинамия. Малоподвижность, чрезмерное пристрастие к дивану и телевизору — это распространенная проблема избыточного веса. Подвижные игры с ребятами во дворе у многих детей заменили компьютерные игры. Усугубить проблему может негативный пример родителей, неправильно проводящих свободное время. Ребята перенимают и копируют такую модель поведения.
4. Гормоны. Нарушение функционирования желез внутренней секреции способно спровоцировать возникновение избыточного веса. Болезни надпочечников, поджелудочной железы, пониженная активность щитовидки, детский гипотиреоз – заболевания, которые нередко приводят к ожирению.
5. Синдром Иценко-Кушинга. Данная болезнь приводит к повышенному уровню кортикостероидных гормонов, которые отвечают за выработку инсулина. У ребенка наблюдается усиленное отложение жира. Малыши с таким синдромом страдают не только полнотой, но и маленьким ростом. Гиперинсулинизм понижает глюкозу в крови, и серьезно повышает аппетит.

Характерные признаки

Заподозрить о проблеме избыточного веса у детей могут родители. Для этого необходимо проанализировать поведение ребенка, его рацион питания, фигуру.

Ранний возраст от 0 до 3 лет

Грудничок должен питаться по режиму. Младенцам рекомендовано 6 кормлений днем и одно ночью. У крохи развит сосательный рефлекс. Такой малыш, даже если не голоден, будет все равно сосать предложенную ему бутылочку или грудь. У грудного малыша главными симптомами развивающейся патологии являются:

• избыточный вес тела;
• нарушенный стул (может наблюдаться запор у грудничка или дисбактериоз).
  • Существуют специальные таблицы, показывающие нормы веса. Ориентируясь на них, родители могут заподозрить развивающуюся патологию.

Дети младшего возраста

Критическим периодом, во время которого происходит накопление жира, является возраст 5-7 лет.

В этом возрасте родители могут заметить у своих детей следующие симптомы, на которые следует обратить самое пристальное внимание:

• избыточный вес;
• повышенное потоотделение;
• одышка после физических усилий;
• эстетический дефект (бочковидный живот, немного выпяченный вперед, пухлые плечи, руки, полные бедра).
• возможное повышение артериального давления
• нежелание ребенка заниматься физическими упражнениями

Для полноты восприятия симптоматики обратите внимание показатели, изложенные в следующей таблице:

Подростковый возраст

Пиком вероятности развития ожирения является период полового созревания. Это 12-17 лет.

У подростков все вышеописанные симптомы проявляются ярко выраженно.

Кроме того, к ним добавляются следующие признаки:

• повышенное давление;
• головокружения;
• нарушение полового созревания;
• отечность конечностей;
• депрессия;
• чрезмерная потливость;
• одышка после минимальной нагрузки;
• суставные боли.

Ознакомиться с нормой веса можно в следующей таблице:

Виды и формы патологии

Различают следующие виды ожирения:

1. Первичное (алиментарное). В его основе лежит несбалансированное питание и недостаток физической нагрузки. Чрезмерное употребление пищи, богатой животными жирами и рафинированными углеводами, увлечение фастфудом, сладостями, при малом расходе энергии, грозит развитием ожирения.
2. Вторичное. Эту форму провоцируют некоторые недуги:

• врожденные синдромы Коэна, Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Бидля;
• опухоль в головном мозге — сдавливание определенных структур приводит к патологическим проявлениям, характеризующимся отсутствием насыщаемости или чрезмерным голодом;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные патологии — нарушения в функционировании гипофиза, щитовидки, половых желез.

Различают 4 степени патологии:

• 1 степень. Вес ребенка превышает нормальную массу на 15-25%. Визуально ребенок выглядит несколько упитанным. Родители не замечают заболевания, считая прекрасный аппетит — признаком крепкого здоровья.
• 2 степень. Фактический вес ребенка отличается от нормы на 26-50%. При 2 степени проявляются первые проблемы в здоровье. Ребенку трудно подняться без одышки по лестнице. Возникают головокружения, наблюдается отечность конечностей, повышается потливость. Появляются депрессии.
• 3 степень. Нормальный показатель превышен на 51-100 %. У ребенка появляются постоянные суставные боли, повышается давление. В крови колеблется уровень сахара. Это первый признак развивающегося сахарного диабета. Постоянные насмешки сверстников приводят к усугублению депрессивного состояния.
• 4 степень. Вес ребенка превосходит норму более чем в 2 раза.

Чем грозит ребенку ожирение?

Последствия запущенной патологии могут быть достаточно серьезными. Самыми неприятными осложнениями ожирения являются:

• сахарный диабет, возникший уже к 15-20 годам;
• нарушение сна – храп, синдром апноэ;
• сердечно-сосудистые недуги – инсульт, ишемическая болезнь, стенокардия, атеросклероз;
• нарушение пищеварения – запоры, холецистит, геморрой, желчнокаменная болезнь;
• сниженный иммунитет;
• дисфункции половых желез (может грозить даже бесплодием);
• склонность к простудным заболеваниям;
• неврологические патологии;
• онкологические заболевания;
• нарушение в костно-мышечной системе — измененная осанка, походка, наличие плоскостопия, возможен остеопороз, артрит, сколиоз;
• наличие тяжелых комплексов в результате постоянных насмешек.

Диагностика ожирения

Не дать возможности осложниться развивающейся патологии поможет своевременная диагностика и адекватное правильное лечение.

Методы родительской диагностики

Если ребенок достаточно упитанный, и вы подозреваете у него ожирение, вычислите индекс массы тела (ИМТ).

Для его расчета предназначена следующая формула:

ИМТ=Масса тела ребенка/(рост)²

Вычислив данный показатель, можно диагностировать степень ожирения.

Врачебная диагностика

Первоначально родителям следует обратиться педиатру. Оценочная клиника патологии, степени выраженности диагностируется на основании:

• сбора анамнеза (выясняется способ вскармливания в грудной период, особенности питания, физическая активность);
• антропометрии (регистрируются показатели массы тела и роста, объем бедер, окружность талии, ИМТ);
• метода биоэлектрического сопротивления (измеряется толщина кожной складки относительно жировой ткани).

Для выяснения причин патологии и лечения, детей направляют на консультации к:

• эндокринологу;
• неврологу;
• гастроэнтерологу;
• генетику;
• диетологу;
• врачу ЛФК;
• кардиологу;
• отоларингологу;
• психологу;
• гинекологу.

Проводятся дополнительные обследования:

• биохимия крови (глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, липопротеины, триглицериды, мочевая кислота, белок, печеночные пробы);
• гормональный профиль (инсулин, пролактин, Т4, ТТГ, кортизол мочи и крови, эстрадиол);
• УЗИ щитовидки;
• ЭЭГ;
• РЭГ;
• МРТ гипофиза.

Методы лечения

Что делать, если диагноз ожирение поставлен ребенку? Набраться терпения и не паниковать. Чтобы вылечить детский недуг потребуется комплексное лечение. Без врача выбрать правильную тактику невозможно.

Если у ребенка диагностирована начальная стадия ожирения, без сопутствующих патологий, основное лечение заключается в здоровом образе жизни. Крохе будет назначена специальная диета и порекомендована физическая активность.

Ожирение, выявленное на более поздних сроках, может нуждаться в медикаментозном лечении. Такую терапию предпринимают лишь в крайних случаях. Педиатры, до исполнения детям 15 лет, практически не назначают лекарственных препаратов для снижения веса.

Диетическое питание

Не предпринимайте его самостоятельно. Питание должно быть разработано детским диетологом. Ребенок растет и нуждается в питательных веществах. Только грамотный специалист способен сбалансировать питание таким образом, чтобы ребенок не поправлялся от пищи, и при этом организм получал все нужные вещества.

Диета назначается детям, которым более 3-х лет.

В рацион ребенка входят:

• нежирное мясо, яйца, рыба;
• нежирные молокопродукты;
• фрукты, овощи, исключительно несладкие;
• свежеотжатые соки, без сахара;
• отвары из сухих и свежих фруктов, без сахара;
• сливочное масло в утренней каше;
• растительное масло для заправки овощного пюре, салатов, рагу.

Рекомендуется ограничить:

• жирные молокопродукты;
• полуфабрикаты – вареники, котлеты, блинчики;
• жирное мясо;
• легкоусвояемые углеводы — кондитерские изделия, сахар, варенье;
• газированные сладкие напитки;
• консервированные компоты, кисели;
• кофе, какао;
• макаронные изделия (употреблять можно раз в неделю);
• картофель;
• манная крупа;
• соленые, острые, кислые блюда;
• пшеничный хлеб;
• пряности;
• мясные крепкие бульоны;
• жареные блюда.

Диета основана на дробном питании. Включая перекусы, ребенок должен кушать 6-7 раз на день. Для перекуса используйте фрукты. Не рекомендованы виноград, бананы.

Физическая активность

Борьба с ожирением не заканчивается диетой. На вопросы родителей — как лечить заболевание, врач порекомендует физическую нагрузку. Комплекс ЛФК не только поможет правильно избавиться от излишних калорий, но и станет отличной профилактикой других недугов, связанных с малоподвижностью.

Комплекс упражнений, подходящий для ребенка способен подобрать только опытный тренер.

Родителям можно посоветовать следующее мероприятия:

1. Малышей младшего возраста обязательно выводите на пешие прогулки. Заинтересуйте их подвижными играми. Как только ребенок научится ходить, откажитесь от колясок. Старайтесь больше гулять пешком.
2. Ребятам 4-5 лет выберите спортивную секцию. Данный вопрос рекомендуется обсудить с тренером ЛФК. Полезны и самые простые нагрузки: зимой — катание на лыжах, летом — велосипед. Запишите ребенка в бассейн. Плавание укрепляет мышечные ткани и способствует похудению.
3. Показывайте личный пример. Чаще играйте с малышом в разнообразные подвижные игры: салки, футбол, прятки, жмурки. Детям полезно рисовать мелом на асфальте — малыш активно приседает. Нарисуйте классики и прыгайте вместе с малышом, используйте скакалку. Старайтесь любыми методами заинтересовать ребенка больше двигаться.
4. Обеспечьте малыша всеми приспособлениями для активного отдыха – самокат, ролики, велосипед, мяч, теннисные ракетки. Не отказывайтесь от коньков, скейтборда, бадминтона, лыж, батута.

Психологическая помощь

Родители и врач особое внимание должны уделить психологическому состоянию ребенка. Дети, страдающие ожирением, часто становятся настоящими объектами насмешек или изгоями. Некоторые ребята настолько вживаются в роль клоуна, что без специальной помощи выйти из нее уже не могут. Таким крохам обязательно требуется консультация психолога. Иногда способен помочь психотерапевт.

Не избегайте подобной помощи, ведь привычка заедать проблемы приводит к полнейшей бесполезности спорта и диеты.

Родителям рекомендуется придерживаться советов:

1. Больше общайтесь с ребенком. Максимально поддерживайте его. Разделяйте с ним все переживания и трудности.
2. Покажите положительный пример. Вместе с ребенком откажитесь от шоколадных батончиков, гамбургеров. Разделите с ним диетическое питание.
3. Обустройте спортивный уголок. Занимайтесь спортом рядом с малышом. Это придаст ему сил и терпения в занятиях.
4. Подчеркивайте, что он – неповторимая личность, несмотря на имеющиеся проблемы. Поощряйте его физическое и умственное развитие. Отмечайте любые достижения. Ведь он – личность. А отличаться от других – это естественное условие для любой личности.
5. Выбирайте одежду, несколько скрывающую пышные формы. Ткани предпочтите натуральные. Особенно рекомендуется лен, в силу высокой гигроскопичности.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для детей назначаются крайне редко. Влияние медикаментозной терапии на детский организм плохо изучено. И большинство препаратов, благоприятно влияющих на снижение веса, запрещено использовать ребятам, не достигшим 15-ти лет.

К медикаментозному лечению прибегают лишь при 3 степени ожирения. Лечащий врач может назначить одно из лекарств, способствующих снижению веса:

• Орлистат (единственное лекарство, разрешенное для применения детям старше 12 лет);
• Метформин (разрешен с 10-летнего возраста при ожирении, отягощенном сахарным диабетом);
• Фентермин (может повышать артериальное давление);
• Сибутрамин (не рекомендован при сердечно-сосудистых недугах);
• Флюоксетин (при патологии, сопровождаемой ночным апноэ, булемией).

Детям рекомендуется употреблять:

• витамины (назначаются А, Е, В);
• препараты кальция;
• таблетки, улучшающие адаптацию ребенка к диете: Фепранон, Теронак, Дезопимон;
• при гипоталамическом синдроме пубертального периода назначаются: Церебролизин, Аминалон, Энцефабол.

Эффективный массаж

Ожирение, спровоцированное нарушенным обменом веществ, проявляется у ребенка избыточным отложением патологической жировой ткани. Массаж – это одна из эффективных процедур при патологии, позволяющая:

• уменьшать жировые отложения на определенных участках;
• улучшать обмен веществ;
• стимулировать лимфо- и кровообращение в тканях и органах;
• способствовать улучшению состояния опорно-двигательной системы;
• нормализовать мышечный тонус;
• повышать эластичность и работоспособность мышечных тканей.

Для детей, страдающих недугами сердца, крайне осторожно проводится процедура, и только квалифицированным специалистом.

Профилактика детского ожирения

Профилактические меры очень схожи с лечением ожирения. Основными способами являются:

• диетотерапия;
• физическая активность.

Профилактика заболевания должна начинаться с грудного возраста. Перекормленный малыш не станет расти и развиваться быстрее. А нарушенный обмен веществ впоследствии придется лечить.